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서식모음/건설

토 지 사 용 (출 입) 통 지 서

[별지 제30호서식][전문개정 94.02.01]

토 지 사 용 (출 입) 통 지 서

귀하

출입구역 또는 사용면적

번지

출 입 또 는 사 용 기 간

부터

까지( )

제거 또는 변경을 요하는

장애물의 종류

 

목 적

 

기 타

 

도로법 제48조제2항의 규정에 의하여 귀하 소유(점유)의 토지에 출입(토지를 사용, 토지상의 장애물을 제거 변경)하게 됨을 통지합니다.

 

년 월 일

 

출입자 또는 사용자 (서명또는인)

7805-1-19A 210mm × 297mm

69.11.13 승인 (신문용지 60g/)

BFAI008292.hwp

BFAI008292.doc