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서식모음/건설

신 분 증 명 서

[별지 제31호서식][전문개정 94.02.01]

신 분 증 명 서

 

 

No.

소 속 (주 소)

직 위

직 명

성 명

주민등록번호

 

년 월 일부터

유 효 기 간 ( )

년 월 일까지

 

 

 

 

 

위 자는 도로법 제48조제1항의 규정에 의하여 도로에 관한 공사(조사, 측량) 또는 도로유지를 위하여 타인의 토지에 출입하거나 이를 일시사용 또는 장애물을 제거변경할 수 있는 자임을 증명합니다.

 

년 월 일

 

도로관리청 ()

7805-1-20A 80mm × 70mm

69.11.13 승인 (일반용지 60g/)

BFAI008293.doc

BFAI008293.hwp