[별지 제27호서식]
(2면중 제1면)
도 로 대 장 | 지정번호 □□□□-□□□□ | |||||
대 지 위 치 |
| 지 번 |
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건 축 주 |
| 주민등록번호 |
| 허가(신고)번호 |
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도 로 길 이 | m | 도 로 너 비 | m | 도 로 면 적 | ㎡ | |
이해관계인 동의서 |
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아래 부분을 건축법 제35조의 규정에 의한 도로로 지정함에 동의합니다. ※ 지정된 도로는 건축법 제2조의 규정에 의한 도로로 인정됩니다. | ||||||
관 련 지 번 | 동의면적(㎡) | 동 의 일 자 | 토지소유자 | 주민등록번호 | 서명 또는 인 | |
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작 성 자：직급 성명 (서명 또는 인) 확 인 자：직급 성명 (서명 또는 인) | ||||||
30304-26821대 ’98.12.28. 제정승인 | 210㎜×297㎜ (보존용지(2종)70g/㎡) | |||||
BFAD015268.doc
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