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서식모음/건설

건설기술용역계약(변경)통보

[별지 제24호서식][개정99.12.06]

 

발 신 기 관 명

( )용역업체

우편번호/ 주소/ / fax번호/

( )과 과장( ) 담당( )

문서번호 : 시행일자 :

받 음 : 발 신 : (직인)( 용역업체)

제 목 : 건설기술용역계약(변경)통보

 

건설기술관리법시행규칙 제13조제4항의 규정에 의하여 다음 사항을 통보합니다.

1. 용역명

 

2. 수주업체명

주계약업체 (대표자 )

공동도급업체 (대표자 )

3. 사업개요

 

4. 계약금액

(총액 및 당해연도 계약액)

5. 계약기간

년 월 일 년 월 일

6. 계약형태 및

낙찰자선정방식

제한경쟁 자격능력 평가방식

수의계약 지명경쟁입찰방식

기술제안서 평가방식 공개경쟁입찰

7. 참여기술자

1) 사업책임기술자

성명 : 주민등록번호 :

기술자등급 : 기술자격:

학력 : 회사명 :

사업참여기간 : 부터 까지( 년 월)

2)분야별책임기술자

분야명 :

성 명 :

주민등록번호 :

기술자등급 :

사업참여기간 :

회사명 :

8. 기타참고사항 : 공동도급일 경우에는 지분율 등

행정기관이 아니 업체 등의 경우에는 과명, 담당자란을 변경하여 사용할 수 있다.

210mm × 297mm

(일반용지 60g/(재활용품)

BFAB011550.doc

BFAB011550.hwp