[별지 제24호서식][개정99.12.06]
발 신 기 관 명 ( )용역업체 | |||
우편번호/ 주소/ ☎/ fax번호/ ( )과 과장( ) 담당( ) | |||
문서번호 : 시행일자 : 받 음 : 발 신 : (직인)( 용역업체) 제 목 : 건설기술용역계약(변경)통보
건설기술관리법시행규칙 제13조제4항의 규정에 의하여 다음 사항을 통보합니다. | |||
1. 용역명 |
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2. 수주업체명 | 주계약업체 (대표자 ) 공동도급업체 (대표자 ) | ||
3. 사업개요 |
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4. 계약금액 | (총액 및 당해연도 계약액) | ||
5. 계약기간 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | ||
6. 계약형태 및 낙찰자선정방식 | € 제한경쟁 € 자격․능력 평가방식 □ 수의계약 □ 지명경쟁입찰방식 □ 기술제안서 평가방식 □ 공개경쟁입찰 | ||
7. 참여기술자 | 1) 사업책임기술자 | 성명 : 주민등록번호 : 기술자등급 : 기술자격: 학력 : 회사명 : 사업참여기간 : 부터 까지( 년 월) | |
2)분야별책임기술자 | 분야명 : 성 명 : 주민등록번호 : 기술자등급 : 사업참여기간 : 회사명 : | ||
8. 기타참고사항 : 공동도급일 경우에는 지분율 등 | |||
◆ 행정기관이 아니 업체 등의 경우에는 과명, 담당자란을 변경하여 사용할 수 있다. 210mm × 297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품) |
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