소방공사감리결과보고서 | 처 리 기 간 | |||||||||||||||||||
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특 수 장 소 | 상호(명칭) |
| 주요용도 |
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소 재 지 | (전화 : ) | |||||||||||||||||||
구 조 | 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 | |||||||||||||||||||
대지면적 |
| 연면적 |
| 전축면적 |
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소유자 | 성명(기관 또는 법인명) |
| 주민등록번호 |
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주 소 | (전화 : ) | |||||||||||||||||||
소방 시설 공사 업자 | 상호(명칭) |
| 등록번호 | 제 호 | 대표자 |
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소재지 (전화 : ) | ||||||||||||||||||||
시송한 소방시설 |
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| 소방시설완공일 |
| 특수장소완공예정일 |
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착공일 | ||||||||||||||||||||
소방법시행규칙 제69조의7제1항의 규정에 의하여 소방공사감리결과를 보고 합니다.
20 년 월 일
상호 또는 기관명 : 등록번호 : 제 호
대표자 : (서명 또는 인)
보고인(공사감리자) : (서명 또는 인)
소방본부장 귀하 소방서장 | ||||||||||||||||||||
BFAA006123.doc
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